MANIOBRA RESOLUTIVA DE AVERÍA DE ENDOGIA DURANTE NEFRECTOMÍA RADICAL LAPAROSCÓPICA
Álvarez-Ossorio Fernández, J.L.; Moyano Calvo, J.L.; Pérez-Lanzac De Lorca, A.; Gutiérrez González, M.A.; Samaniego Torres, A.; Sánchez Sánchez, E.; Ortiz Gámiz, A.; Castiñeiras Fernández, J.
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA
LXXI Congreso nacional de Urología, Sevilla, 2006
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INTRODUCCIÓN:

Desde que se ha aceptado que la nefrectomía radical laparoscópica es del nuevo patrón de oro para el tratemiento de los tumores renales, se han desarrollado varios sistemas para ralizar la ligadura del pedículo renal. Estos comprenden la ligadura clásica, el uso de clips metálicos, EnoGia y Hem-o-lock.

MATERIAL Y MÉTODO:

Aunque nosotros utilizamos habitualmente Hem-o-lock para el control y ligadura de la arteria y vena renal, en este video presentamos una complicación seria durante la utilización de EndoGIA para la ligadura de la vena renal durante una nefrectomía radical laparoscópica izquierda.

Al activar la EndoGIA y tras realizar un ruido extraño, est quedó cerrada sobre la vena renal quedando atrapada; tras varias maniobras de intento de retirar la EndoGIA y planteando ya la posibilidadde reconvertir a cirugía abierta optamos por cambiar el trócar de 5 mm subcostal por uno de 12 mm e introdurcir por este otra EndoGIA paralela a la primera. Esta segunda EndoGIA ocluyó y seccionó la vena correctamente soltándose además la primera EndoGIA pudiendo terminar la cirugía con éxito.

CONCLUSIONES:

Aunque en la revisión realizad no hemos encontrado publicaciones sobre complicaciones con el uso de EndoGIA estas sí han sido presentadas en distintos Congresos.

Creemos que esta maniobra es de gran utilidad para este tipo de complicación sobre la vena renal izquierda y pensamos así mismo que en caso de que suceda en la vena renal derecha es difícil que exista espacio para una segundo EndoGIA.

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