FISTULORRAFIA VESICOVAGINAL: TECNICA DE O´CONNOR
SERGIO ALONSO Y GREGORIO; MARIO ALVAREZ MAESTRO; MANUEL GIRON; JAVIER REINOSO; SUSANA SANCHEZ; LUIS HIDALGO TOGORES; J JAVIER DE LA PEÑA BARTHEL
HOSPITAL UNIVERSITARIO LA PAZ, MADRID
LXXIV Congreso nacional de Urología, Valencia, 2009
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INTRODUCCION: LA FISTULA VESICOVAGINAL COMO CONSECUENCIA DE UNA CIRUGIA GINECOLOGICA CONSTITUYE UN PROBLEMA DE PRIMER ORDEN NO SOLO POR LA COMPLEJIDAD DE SU RESOLUCION SINO TAMBIEN POR LAS CONSECUENCIAS EN LA VIDA SOCIAL DE LA PACIENTE. LA FISTULORRAFIA VESICOVAGINAL SEGUN LOS PRINCIPIOS DE O´CONNOR CONSTITUYE EL GOLD SATANDARD PARA EL TRATAMIENTO DE ESTA PATOLOGIA.

OBJETIVO: ILUSTRAR PASO A PASO LOS PRINCIPIOS DE O´CONNOR MEDIANTE UN ABORDAJE LAPAROSCOPICO.

MATERIAL Y METODOS: PRESENTAMOS EL CASO DE UNA MUJER DE 37 AÑOS QUE TRAS UNA HISTERECTOMIA POR UTERO MIOMATOSO PRESENTA UNA CLINICA COMPATIBLE CON UNA FISTULA VESICOVAGINAL QUE SE CONFIRMA MEDIANTE CISTOGRAFIA Y CISTOSCOPIA AL SER REMITIDA A NUESTRO SERVICIO.

RESULTADOS: EL TIEMPO QUIRURGICO FUE APROXIMADAMENTE DE 180 MINUTOS. LA PACIENTE FUE DADADE ALTA AL 5º DIA POSTOPERATORIO. TRAS UN AÑO DE SEGUIMIENTO SE ENCUENTRA ASINTOMATICA.

CONCLUSIONES: EL TRATAMIENTO DE LA FISTULA VESICOVAGINAL PUDE SER ABORDADO POR VIA ABDOMINAL, POR VIA VAGINAL Y AHORA TAMBIEN POR VIA LAPAROSCOPICA. EL ABORDAJE LAPAROSCOPICO AGLUTINA LAS VENTAJAS DE LA MÁXIMA TASA DE ÉXITO DEL ABORDAJE ABDOMINAL Y DEL ABORDAJE MINIMAMENTE INVASIVO DE LA VIA VAGINAL.

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