Cirugía Endourológica de los Tumores Transicionales del Tracto Urinario Superior
José H. Amón Sesmero; Daniel Alonso Fernández; Marcos Cepeda Delgado; Verónica Rodríguez Tesedo; Alberto Rivero Cárdenes; José Mª Martínez-Sagarra
Hospital Rio Hortega. Valladolid. España
LXXIV Congreso nacional de Urología, Valencia, 2009
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Introducción.
Aunque la nefroureterectomía radical es el tratamiento de elección para los tumores transicionales del tracto urinario superior(TUS), se estima que un 15% de éstos pueden ser tratados selectivamente de forma conservadora mediante abordaje endourológico.

Material y métodos.
Se presentan en este video diferentes técnicas endourológicas, tanto por abordaje retrógrado como anterógrado para el tratamiento de tumores transicionales del TUS de bajo grado y estadio.
Se empleó electrorresección mediante abordaje percutáneo convencional en los tumores piélicos mayores de 1 cm. Ureteroscopia flexible con láser Holmium en tumores de pequeño volumen alojados en los cálices, y resección por abordaje en miniatura en los tumores caliciales de difícil manejo para la ureteroscopia. La combinación de ambas técnicas se utilizó en los tumores caliciales de difícil acceso

Resultados.
En todos los casos se llevó a cabo la ablación del tumor con éxito. No hubo complicaciones reseñables.

Conclusiones.
En conclusión, aunque básicamente el abordaje percutáneo está indicado en tumores piélicos de mayor volumen y el ureteroscopico en tumores de pequeño volumen o emplazamiento calicial, aquél, en su modalidad en miniatura, puede ser utilizado en los tumores caliciales pequeños.
El control del acceso percutáneo que se consigue con la ureterorrenoscopia nos asegura un abordaje fiable y preciso.

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