Causas de estenosis de la unión pieloureteral. Resolución por laparoscopia.
Garcia Galisteo E; Del Rosal Samaniego JM; Morales Jiménez P; Hernandez Alcaraz D; Vivas Vargas E; Emmanuel Tejero E; Bernoiu O; Baena Gonzalez V
Servicio de Urología. Hospital Universitario Carlos Haya. Málaga
LXXIV Congreso nacional de Urología, Valencia, 2009
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La estenosis de la unión pielo ureteral (UPU) se define como una restricción del paso de la orina desde la pelvis renal al uréter, que si no se corrige puede ocasionar un deterioro de la función renal. Las causas principales son intrínsecas o extrínsecas.

El tratamiento más ampliamente aceptado es la pieloplastia desmembrada de Anderson-Hynes, inicialmente realizada a cielo abierto es actualmente una de las indicaciones más claras de abordaje laparoscópico de la vía urinaria superior. Siendo un procedimiento difícil de realizar por la meticulosidad de la sutura intracorporea que se debe realizar y por emplear una sutura fina. En los últimos años con la introducción de la cirugía robótica parte de estos problemas se han solucionado ya que el Sistema Da Vinci nos permite realizar una sutura más meticulosa empleando sutura del 5/0 y 6/0.

Material y métodos:

Se han recogido en este video diferentes causas de estenosis de la unión:

                -Causas intrínsecas:

                               -Congénita, con implantación alta del uréter y gran cantidad de litiasis piélicas

                               -Estenosis congénita del pielón inferior

                               -Pólipo fibroepiteliar pielico

                -Causas extrínsecas:

                               -Vaso polar

                               -Ureter retrocavo

Se hace un breve recuerdo de cada uno de estas etiologías y todas estos casos se han resuelto con cateterización anterógrada con un cateter doble J  y pieloplastia desmembrada de Anderson Hyne

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