TRATAMIENTO ENDOUROLÓGICO RETRÓGRADO DE TUMOR CALICILAR SUPERIOR
Juan Pablo Caballero Romeu; Juan Antonio Galán Llopis; Asier Leivar Tamayo; Carla Pérez Tomás; Juan Francisco Galiano Baena; Claudio Giner Santamaría; Mª Dolores Montoya Lirola; Pedro José García Tabar; Julián Megías Garrigós; Juan José Lobato Encinas
Servicio de Urología. Hospital General Universitario de Alicante
LXXII Congreso nacional de Urología, La Coruña, 2007
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INTRODUCCIÓN: Los carcinomas uroteliales del tracto urinario superior pueden ser tratados bajo indicaciones concretas mediante técnicas endourológicas. Estos pacientes requieren un seguimiento estricto endourológico por el riesgo de recidiva y/o progresión  de la enfermedad.

CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una mujer de 67 años con clínica de cólico renoureteral y sometida a múltiples intervenciones abdominales. La urografía intravenosa evidenció una lesión compatible con un tumor único en cáliz superior del RD. Por ureterorrenoscopia (URS) se confirmó la sospecha sin objetivarse otras lesiones y se tomó una biopsia resultando ser un tumor urotelial de bajo grado. Tras conocer las preferencias de la paciente se practicó URS y fotocoagulación con láser de Holmio. Durante el seguimiento la paciente presentó citologías y UIV negativas sin embargo una nueva URS evidenció múltiples lesiones en vejiga y todo el sistema excretor derecho. El estudio de extensión mostró lesiones hepáticas con AP (PAAF) compatible con metástasis de una neoplasia urotelial de alto grado. La paciente actualmente está recibiendo tratamiento quimioterápico.

CONCLUSIÓN: Los tumores uroteliales pueden ser tratados de modo conservador por vía endoscópica con láser de Holmio sin embargo debemos asumir quizás un mayor riesgo de recidiva así como de progresión de la enfermedad.

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