DISECCION DE CUELLO VESICAL. PROSTATECTOMIA RADICAL ROBOTICA.
Padilla Nieva, J.; Martin Bazaco, J.; Infante Riaño, R.; Garcia-Escudero Garcia, A.; Gil Bermejo, F.; Leunda Saizar, J.; Arruza Echevarria, A.
HOSPITAL DE TXAGORRITXU. VITORIA. ALAVA
LXXVI Congreso nacional de Urología, Málaga, 2011
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Hoy en dia, quizas la prostatectomia radical es la mas frecuente de las intervenciones quirurgicas mayores, por causa oncologica que se desarrollan en cualquier servicio de urologia. En nuestro servicio desde hace 2 años hemos desarrollado el 98,5% de las prostatectomias asistidos por el robot Da Vinci, el 1% lo hemos realizado por laparoscopia convencional y en el 0,5% realizamos una cirugia abierta. En total son 200 procedimientos. Con este video presentamos nuestra tecnica para la diseccion del cuello vesical, un paso limitante y clave en la realizacion de la prostatectomia radical. Mostramos un video casi a tiempo real, enseñando sobreimpresionadas la lineas de diseccion por las que discurren los planos quirurgicos para preservar el cuello vesical y su esfinter interno. En esta tecnica no abrimos el cuello vesical hasta tenerlo disecado en toda su circunferencia y haber rechazado el trigono vesical de la base prostatica. Es posible realizarla de forma habitual, con un minimo sangrado y una perfecta vision, si se tiene en cuenta la microanatomia de ese campo quirurgico. Con ella consideramos que obtenemos una mejora en la consecucion de continencia urinaria precoz por parte del paciente tras la intervención. Esta es una tecnica perfectamente reproducible tanto en cirugia robotica como laparoscopica convencional.

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